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【重要提醒】糖尿病患者感到麻、痛、涼?警惕糖尿病周圍神經病變!

糖尿病周圍神經病變(DPN)是糖尿病常見的一種慢性并發(fā)癥,同時也是糖尿病足發(fā)生的主要危險因素之一,糖尿病患者神經病變的發(fā)生發(fā)展與糖尿病病史、血糖控制情況、肥胖、不良生活習慣等因素息息相關,病程10年以上者易出現(xiàn)明顯的神經病變臨床表現(xiàn)。

病變可累及神經系統(tǒng)的各個部位。按照發(fā)病率高低排序,周圍神經病變最常見,約占糖尿病神經病變的75%,其次是自主神經病變,而中樞神經病變則相對少見。

糖尿病周圍神經病變有哪些表現(xiàn)
感覺神經損傷最為常見,多以手腳麻痛為首發(fā)征兆。麻木感一般從手腳部位開始,常常以雙側對稱性地發(fā)生,足端感覺異常的情況也比腿部的癥狀會更為明顯,下肢癥狀比上肢重,夜間比白天重。疼痛可呈刺痛、灼痛、鉆鑿痛,嚴重時劇痛難忍。除了麻痛以外,還可有蟻走、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣等異常感覺。此外,還有部分患者對冷、熱、觸、刺等外部刺激不敏感或者對輕微刺激即產生強烈而不適的感覺,稱它為感覺減退和感覺過敏。如果老人習慣泡腳,但由于足部的感覺減退,很容易引起燙傷。
此外,糖尿病累及自主神經,會出現(xiàn)心跳一直偏快,即使不活動也可以比較快;排尿不暢,排尿后做B超,膀胱里面還有很多殘余尿;部分患者還可以出現(xiàn)胃輕癱表現(xiàn),進食后惡心、嘔吐;男性陽痿;還會影響排汗,出現(xiàn)身體局部的多汗或無汗等。

糖尿病周圍神經病變的原因

血糖水平持續(xù)升高可導致糖尿病神經病變。隨著時間的推移,控制不佳的血糖水平會干擾神經信號和功能。這可能導致毛細血管壁變弱,導致神經缺氧和營養(yǎng)不足。大量研究證實,糖尿病的高血糖狀態(tài)使機體產生氧自由基增多引起氧化應激增強,繼而促進糖尿病周圍神經病變的發(fā)生!

此外,高血膽固醇水平、高血壓和低維生素B12水平也會導致神經病變。糖尿病藥物二甲雙胍具有降低體內B12水平的副作用。

吸煙和酗酒也會顯著增加這種風險,因為吸煙和酗酒會使動脈變窄和變弱,并減少流向四肢的血液流量。

糖尿病周圍神經病變如何治療?
(一)一般治療

1、有效地控制血糖是治療重要措施

2、抗氧化應激:目前認為糖尿病患者體內自由基增加導致的氧化應激作用是造成神經血管損傷的重要機制之一。硫辛酸作為一種強抗氧化劑能夠清除過量的自由基,可改善糖尿病周圍神經病變的癥狀和體征。

作用機制

硫辛酸進入人體后易還原為雙氫硫辛酸,兩者均能促使維生素C、維生素E的再生,發(fā)揮抗氧化作用。同時還可增加細胞內谷胱甘肽及輔酶Q10并可螯合某些金屬離子

硫辛酸在我國被批準用于糖尿病周圍神經病變引起的感覺異常,不管是預防和改善周圍神經病變的問題,糖尿病人補充硫辛酸都是很好的選擇。適量的補充硫辛酸,可以有效的延緩周圍神經病變進程,有效的改善周圍神經病變導致的手腳涼麻、灼燒感、疼痛、視網膜病變、陽痿等問題。

(二)止痛治療

疼痛管理對于提高患者的生活質量非常關鍵。目前改善疼痛癥狀的藥物主要包括神經系統(tǒng)用藥、精神疾病類用藥和有一定麻醉性質的鎮(zhèn)痛藥物。

(三)生活調理

注重生活調理,戒煙限酒,控制體重、早睡早起、適當鍛煉、減少糖分攝入,避免吃高熱量的食物,加強足部護理,降低足部潰瘍的發(fā)生率。

此外,患者還應在服用降糖藥的同時聯(lián)合使用雙歧桿菌等益生菌,幫助改善胃腸道癥狀的同時提升藥物吸收效果,提高控糖效果,在醫(yī)生指導下補充硫辛酸來防治糖尿病周圍神經病變的發(fā)生和發(fā)展。
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